OP (orden de producción) *


N.° de chasis (VIN) *


Fecha de la prueba *


Lugar *


Ejecuta (Calidad) *


Es quien firma como «Ejecutó (Calidad)» al pie del formato.

Acompaña (Ingeniería / Eléctrico) *


Es quien firma como «Revisó (Ingeniería)» al pie del formato.